Haberler

VAJİNAL SARKMALARDA TEDAVİ

Sarkma tedavisi idrar yolları şikayetleri, sarkma durumu ve cinsel bozuklukları eş zamanlı tedavi etmelidir. Bu hasta grubu için önemli ipuçları belirtmek isterim:

  • Her hastada aynı tedavi yapılmaz. Hasta yaşı genç ise farklı daha yaşlı ise daha farklı tedavi tercih edilir.
  • Genç, seksüel olarak aktif kadın hastada sarkma tedavisi rahim korunarak yapılmalıdır. Ciddi sarkması olanlarda yalnızca mesane değil rahim de sarkmış olabilir. Bu hastalarda rahim ve mesaneyi tutan dokular eski tutundukları alana geri asılmalıdır.
  • Ameliyat teknikleri arasında vajinal işlemler ileride vajinal hissizlik, yaralanma, nükse yol açabilir. Bu nedenle en ideal yöntem laparoskopik ya da robotik sakrokolpopeksi işlemidir.
  • Robotik cerrahi ile sarkma tedavisinde cinsellik kaybı da en azdır ve işlem çok kısa yapılır. Hasta aynı gün ya da ertesi gün hastaneden taburcu edilir.
  • Robot ya da laparoskopik sakrokolpopekside vajene yama (meş) yerleştirilmez. Bu da vajende yabancı cisim hissini engeller.
  • Sarkma cerrahisini uzun yıllardır yapan bir hekim olarak hastalardan elde edilen tecrübem doğrultusunda cinsel aktiviteyi en az bozan yöntemin laparoskopik ya da robotik cerrahi olduğunu belirtmek isterim.
  • Sarkmaların ameliyatsız çözümü mümkündür. Bu yöntemde pesser denilen tıkaçlar kullanılır ancak bu sarkan bölümü içeri ittiren ve orada tutan silikon bir tıkaçtır. Gerçek çözüm olmayıp cinsel aktivite sırasında sarkma tekrar oluşabilir.
  • Genç ya da orta yaşlı seksüel aktif kadınlarda tek taraflı vajen askı işlemi de vajen yönünü bir tarafa çeker ve aksın değişmesine yol açabilir. Bu durumda da cinsel aktivite yeterli olmayabilir.
  • Robotik cerrahinin sarkma olan kadınlarda diğer avantajları da bulunur. Eş zamanlı miyom, kist, mesane ameliyatı ya da kontrolüne olanak sağlar.